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長(zhǎng)水痘咽痛需要打抗生素嗎

患者:女,22歲

病情描述:
突然發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了水痘,也不知道該怎么辦,長(zhǎng)水痘咽痛需要打抗生素嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

水痘伴咽痛通常無(wú)須使用抗生素。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,抗生素對(duì)病毒無(wú)效,僅當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素。

1、病毒感染本質(zhì)

水痘屬于自限性病毒感染,咽痛多為皰疹破潰或炎癥反應(yīng)所致,治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚退熱,配合西替利嗪緩解瘙癢。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

若出現(xiàn)化膿性扁桃體炎或持續(xù)高熱,可能合并鏈球菌感染,需經(jīng)血常規(guī)檢查確認(rèn)后使用抗生素。常見(jiàn)藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛。

3、用藥風(fēng)險(xiǎn)提示

濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂或耐藥性,兒童需避免自行服用。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹滲液化膿、頸部淋巴結(jié)腫痛等細(xì)菌感染征象。

4、護(hù)理要點(diǎn)

保持口腔清潔可用淡鹽水漱口,剪短指甲防止抓破皰疹。家長(zhǎng)需給患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間補(bǔ)充水分與維生素C豐富的水果。

病程中若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或皮疹出血等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需住院治療。

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