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嘔血的治療和護理措施

患者:女,34歲

病情描述:
晚上我吃完飯以后出現(xiàn)了惡心、嘔血的情況,嘔血的治療和護理措施有哪些?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

嘔血可通過內鏡下止血、藥物治療、輸血支持、手術治療等方式治療。嘔血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起。

1、內鏡下止血

胃鏡下直接對出血點進行電凝、鈦夾夾閉或注射止血藥物。適用于活動性出血且生命體征平穩(wěn)者,需在設備完善的內鏡中心由專業(yè)醫(yī)師操作。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;生長抑素類似物如奧曲肽能降低門脈壓力;止血藥如血凝酶可輔助止血。需嚴格遵醫(yī)囑靜脈給藥。

3、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時需輸注紅細胞懸液,凝血功能障礙者可補充新鮮冰凍血漿。輸血量和速度需根據(jù)失血量動態(tài)調整。

4、手術治療

保守治療無效的潰瘍出血可行胃大部切除術,門脈高壓出血可考慮賁門周圍血管離斷術。術前需評估心肺功能及手術耐受性。

嘔血患者需絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持,出血停止后逐步過渡至流質飲食,避免粗糙、過熱及刺激性食物,定期復查血常規(guī)和胃鏡。

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