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甲減會暴食嗎

患者：男，39歲

病情描述:
這些日子我出現(xiàn)了體重上升和長期便秘的情況，發(fā)生去檢查時，醫(yī)生說是甲減所引起的，甲減會暴食嗎？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退癥可能伴隨食欲異常，部分患者會出現(xiàn)暴食傾向。暴食可能與代謝率下降、情緒波動、胃腸功能紊亂、下丘腦調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。

1、代謝率下降

甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，機(jī)體為補償能量消耗可能引發(fā)食欲亢進(jìn)。建議通過左甲狀腺素鈉替代治療調(diào)節(jié)代謝，可遵醫(yī)囑使用優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡等藥物。

2、情緒波動

甲減患者常伴隨抑郁焦慮情緒，部分人群通過進(jìn)食緩解心理壓力。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗抑郁藥物可能改善癥狀，如舍曲林、氟西汀等，需配合甲狀腺功能監(jiān)測。

3、胃腸功能紊亂

甲減導(dǎo)致胃腸蠕動減慢引發(fā)腹脹便秘時，可能誤判為饑餓感。促胃腸動力藥如莫沙必利、多潘立酮可緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與甲狀腺藥物間隔服用。

4、下丘腦調(diào)節(jié)異常

嚴(yán)重甲減可能影響下丘腦攝食中樞功能，導(dǎo)致食欲調(diào)控障礙。需通過甲狀腺功能檢查明確診斷，及時調(diào)整左甲狀腺素劑量，必要時聯(lián)合內(nèi)分泌科會診。

甲減患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高糖高脂食物誘發(fā)暴食，定期復(fù)查甲狀腺功能及血糖血脂指標(biāo)。

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