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留置導(dǎo)尿發(fā)生漏尿的處理

患者：女，45歲

病情描述:
我做了腎部手術(shù)，放置了導(dǎo)尿管出現(xiàn)的漏尿的情況，留置導(dǎo)尿發(fā)生漏尿的處理方法？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

留置導(dǎo)尿管漏尿可能由導(dǎo)尿管堵塞、氣囊注水不足、膀胱痙攣、尿道括約肌松弛等原因引起，可通過調(diào)整導(dǎo)尿管位置、增加氣囊注水量、藥物緩解痙攣、更換合適型號(hào)導(dǎo)尿管等方式處理。

1、導(dǎo)尿管堵塞

尿液結(jié)晶或血塊堵塞導(dǎo)致引流不暢，需沖洗導(dǎo)尿管保持通暢，必要時(shí)更換導(dǎo)尿管，可遵醫(yī)囑使用氯化鈉注射液沖洗。

2、氣囊注水不足

氣囊內(nèi)生理鹽水不足導(dǎo)致固定不牢，需檢查并補(bǔ)充注水量，通常成人氣囊注水量為10-15毫升，注意避免過度充盈。

3、膀胱痙攣

膀胱逼尿肌不自主收縮引發(fā)漏尿，可能與導(dǎo)管刺激有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、黃酮哌酯等解痙藥物。

4、尿道括約肌松弛

老年或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者可能出現(xiàn)尿道括約肌功能減退，需評(píng)估后更換更大號(hào)導(dǎo)尿管，嚴(yán)重者需考慮間歇導(dǎo)尿。

保持會(huì)陰清潔干燥，定期更換尿袋，記錄尿量變化，發(fā)現(xiàn)持續(xù)漏尿應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。

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