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他汀引起小腿肚肌肉酸痛癥狀

患者：男，29歲

病情描述:
我吃了他汀引起了小腿肚肌肉酸痛，他汀引起小腿肚肌肉酸痛癥狀是怎么回事？
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

他汀類藥物引起的小腿肚肌肉酸痛屬于藥物不良反應(yīng)，常見于辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物使用過程中，可能與肌肉細胞代謝異常、輔酶Q10缺乏、藥物蓄積或個體敏感性差異有關(guān)。

1、代謝異常

他汀類藥物抑制膽固醇合成時干擾肌細胞線粒體功能，導(dǎo)致能量代謝障礙。建議監(jiān)測肌酸激酶水平，必要時調(diào)整劑量或換用普伐他汀等親水性他汀。

2、輔酶Q10缺乏

他汀類藥物會減少輔酶Q10合成，影響肌肉能量供應(yīng)?？勺襻t(yī)囑補充輔酶Q10制劑，同時配合維生素D改善肌肉功能。

3、藥物蓄積

肝腎功能不全患者易出現(xiàn)藥物蓄積，增加肌病風險。需定期檢測肝腎功能，必要時換用氟伐他汀等經(jīng)雙通道代謝的藥物。

4、個體差異

SLCO1B1基因多態(tài)性會影響他汀類藥物轉(zhuǎn)運，導(dǎo)致血藥濃度升高。建議高風險人群進行基因檢測，可考慮換用匹伐他汀等新型他汀。

出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛伴無力或尿液變色時需立即就醫(yī)，日?？蛇m度補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鎂元素幫助緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

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