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皰疹病毒性腦炎復(fù)發(fā)

患者：男，21歲

病情描述:
我之前患有過(guò)皰疹病毒性腦炎，現(xiàn)在身體上又出現(xiàn)了這些病癥，皰疹病毒性腦炎復(fù)發(fā)？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

皰疹病毒性腦炎復(fù)發(fā)可能由免疫力下降、病毒再激活、治療不徹底、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、預(yù)防感染等方式干預(yù)。

1、免疫力下降

疲勞、壓力或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱，使?jié)摲陌捳畈《局匦禄钴S。建議保證充足睡眠、均衡飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白或胸腺肽等藥物。

2、病毒再激活

初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)可沿神經(jīng)軸突擴(kuò)散至腦部。復(fù)發(fā)時(shí)需及時(shí)使用阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物抑制復(fù)制。

3、治療不徹底

急性期抗病毒療程不足或劑量不當(dāng)可能導(dǎo)致病毒清除不完全。規(guī)范使用足量抗病毒藥物至少3周，配合腦脊液PCR檢測(cè)評(píng)估療效。

4、基礎(chǔ)疾病影響

糖尿病、艾滋病等慢性病會(huì)持續(xù)削弱免疫功能。需嚴(yán)格控制原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)CD4+T細(xì)胞等指標(biāo)，必要時(shí)長(zhǎng)期服用伐昔洛韋預(yù)防復(fù)發(fā)。

復(fù)發(fā)期間需臥床休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，出現(xiàn)頭痛嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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