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敗血癥為什么引起脂肪變性

患者：男，45歲

病情描述:
我患有敗血癥，不知道為什么引起脂肪變性，敗血癥為什么引起脂肪變性?
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

敗血癥引起脂肪變性可能與全身炎癥反應(yīng)、線粒體功能障礙、缺氧代謝異常、藥物毒性等因素有關(guān)。敗血癥導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的機(jī)制涉及炎癥介質(zhì)釋放、能量代謝失衡等病理過(guò)程。

1. 全身炎癥反應(yīng)

敗血癥時(shí)過(guò)度釋放的腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素6等促炎因子會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致甘油三酯分解減少，脂肪組織分解產(chǎn)物在肝臟異常沉積。

2. 線粒體功能障礙

感染狀態(tài)下氧自由基大量產(chǎn)生會(huì)損傷肝細(xì)胞線粒體結(jié)構(gòu)，影響脂肪酸β氧化過(guò)程，未完全代謝的脂肪酸在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂滴蓄積。

3. 缺氧代謝異常

微循環(huán)障礙導(dǎo)致的組織缺氧會(huì)使細(xì)胞轉(zhuǎn)向無(wú)氧糖酵解，乙酰輔酶A堆積促使脂肪酸合成增加，同時(shí)缺氧抑制脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能。

4. 藥物毒性

某些抗生素如四環(huán)素類可通過(guò)抑制線粒體蛋白質(zhì)合成，干擾極低密度脂蛋白分泌，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪代謝障礙。

敗血癥患者需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，適當(dāng)控制脂肪攝入并補(bǔ)充支鏈氨基酸，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。

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