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高血壓可以做手術(shù)嗎

患者:男,45歲

病情描述:
近一段時(shí)間我總會頭痛,有時(shí)候還會頭暈,到醫(yī)院做了個(gè)檢查,醫(yī)生說是高血壓引起的,高血壓可以做手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
黃金秀 主任醫(yī)師 去掛號
滄州市人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)高血壓患者無須手術(shù)治療,可通過降壓藥物、生活方式調(diào)整、飲食控制、定期監(jiān)測等方式管理病情。高血壓手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物難治性高血壓或特定繼發(fā)性高血壓病例。

1、藥物控制

一線降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等,需根據(jù)血壓分級和并發(fā)癥由醫(yī)生制定個(gè)體化方案,服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

2、生活干預(yù)

每日鈉鹽攝入控制在5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,保持BMI低于24,戒煙限酒有助于血壓穩(wěn)定。

3、繼發(fā)因素

腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓可能需血管成形術(shù)或腎上腺切除術(shù),術(shù)前需完成CT血管造影等評估。

4、手術(shù)指征

腎交感神經(jīng)消融術(shù)適用于三種以上降壓藥無效的難治性高血壓,頸動脈竇刺激器植入可用于合并心力衰竭的嚴(yán)重病例。

建議高血壓患者監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免高鹽高脂飲食,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)評估靶器官損害。

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