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心絞痛反復發(fā)作的原因

患者:女,30歲

病情描述:
我這段時間心絞痛總是反復的發(fā)作,心絞痛反復發(fā)作的原因?
共1個回答
黃金秀 主任醫(yī)師 去掛號
滄州市人民醫(yī)院 三甲 心血管內科

心絞痛反復發(fā)作可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化加重、情緒應激、藥物依從性差等原因引起,需結合生活方式調整及規(guī)范治療控制病情。

1、冠狀動脈痙攣

寒冷刺激或吸煙可能導致冠狀動脈暫時性收縮,引發(fā)心肌缺血?;颊咝璞苊夂洵h(huán)境暴露,嚴格戒煙,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片緩解癥狀。

2、動脈粥樣硬化

血脂控制不佳會加速斑塊進展,造成血管狹窄加重。表現(xiàn)為勞力性胸痛頻率增加。需強化他汀治療,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片,配合阿司匹林腸溶片抗血小板。

3、情緒應激

焦慮緊張狀態(tài)會通過交感神經興奮誘發(fā)心絞痛發(fā)作。認知行為療法有助于緩解壓力,必要時可短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片、氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。

4、治療不規(guī)范

自行減停β受體阻滯劑或硝酸酯類藥物會導致病情反復?;颊邞ㄆ趶驮\調整用藥方案,避免漏服美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪片等核心藥物。

保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。

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