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肺不張的病人吸氧該怎么調(diào)

患者：男，45歲

病情描述:
體檢時(shí)檢查出自己得了肺不張，醫(yī)生推薦吸氧治療，肺不張的病人吸氧該怎么調(diào)？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺不張患者吸氧調(diào)節(jié)需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，初始設(shè)置為2-4升/分鐘，主要考慮因素有血氧水平、基礎(chǔ)疾病、二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)及活動(dòng)耐受性。

1、血氧監(jiān)測(cè)

通過(guò)指脈氧儀維持血氧飽和度在90%-94%，慢性阻塞性肺疾病患者需控制在88%-92%。氧流量每調(diào)整1升/分鐘需復(fù)測(cè)血氧。

2、基礎(chǔ)疾病

合并慢阻肺者采用文丘里面罩低流量給氧，限制氧濃度在28%-35%；心功能不全患者需控制氧流量不超過(guò)5升/分鐘。

3、二氧化碳潴留

出現(xiàn)嗜睡或血?dú)夥治鲲@示PaCO2升高時(shí)，立即下調(diào)氧流量至1-2升/分鐘，改用空氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑。

4、活動(dòng)調(diào)節(jié)

進(jìn)食或康復(fù)訓(xùn)練時(shí)臨時(shí)提高0.5-1升/分鐘，活動(dòng)后恢復(fù)原流量。夜間睡眠時(shí)可降低10%-20%氧流量。

建議使用加溫濕化氧氣，定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?，出現(xiàn)意識(shí)改變或SpO2持續(xù)低于85%需緊急就醫(yī)。

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