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肘關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)

患者：男，20歲

病情描述:
打籃球時(shí)摔倒了，現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)疼痛，懷疑是脫位了，打算做x線檢查，肘關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
高天 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 甲乳血管外科

肘關(guān)節(jié)脫位在X線檢查中主要表現(xiàn)為尺橈骨與肱骨關(guān)節(jié)面分離、關(guān)節(jié)間隙異常增寬、尺骨鷹嘴窩空虛及可能伴隨的撕脫性骨折。

1、關(guān)節(jié)面分離

正側(cè)位X線片可見尺橈骨近端與肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系，常向后外側(cè)移位，肱骨滑車與尺骨半月切跡的對(duì)應(yīng)關(guān)系消失。

2、間隙增寬

脫位后關(guān)節(jié)腔因骨端移位出現(xiàn)不對(duì)稱性增寬，側(cè)位片顯示肱尺關(guān)節(jié)間隙超過(guò)3毫米，可能伴有關(guān)節(jié)囊腫脹導(dǎo)致的軟組織影增厚。

3、鷹嘴窩空虛

尺骨鷹嘴脫離肱骨鷹嘴窩形成特征性空虛征，側(cè)位片可見鷹嘴窩內(nèi)無(wú)骨性結(jié)構(gòu)填充，可能伴發(fā)鷹嘴或冠突的骨折線影。

4、合并骨折

約半數(shù)病例合并肱骨小頭、橈骨頭或尺骨冠突撕脫骨折，X線可見游離骨片影，兒童患者需注意骨骺分離與干骺端骨折的鑒別。

疑似肘關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)制動(dòng)后急診就醫(yī)，復(fù)位后需復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位關(guān)系，康復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式屈伸訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。

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