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過敏性鼻炎為什么總是流鼻涕

患者：男，36歲

病情描述:
我這幾日總是會流鼻涕，檢查是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎為什么總是流鼻涕？
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

過敏性鼻炎流鼻涕主要與免疫系統(tǒng)過度反應、炎癥介質釋放、鼻黏膜水腫及繼發(fā)感染有關，可通過抗組胺藥、鼻用激素、免疫調節(jié)及環(huán)境控制緩解癥狀。

1、免疫反應

過敏原刺激引發(fā)IgE介導的免疫應答，導致組胺釋放。患者表現(xiàn)為清水樣涕、鼻癢，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，配合生理鹽水沖洗鼻腔。

2、炎癥介質

肥大細胞脫顆粒釋放白三烯等物質，加重血管通透性。癥狀包括鼻塞、噴嚏，推薦孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥反應。

3、黏膜水腫

持續(xù)炎癥導致鼻甲肥大和腺體分泌亢進。表現(xiàn)為黏稠鼻涕、嗅覺減退，需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，嚴重時考慮鼻內鏡手術。

4、細菌定植

長期鼻腔分泌物滯留易繼發(fā)細菌感染。出現(xiàn)黃膿涕伴頭痛時，需在醫(yī)生指導下短期使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

建議定期清潔家居環(huán)境，避免接觸塵螨花粉等過敏原，癥狀持續(xù)加重時需進行過敏原檢測及特異性免疫治療。

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