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過(guò)敏性紫癜會(huì)造成便血嗎

患者：男，28歲

病情描述:
因?yàn)槲矣羞^(guò)敏性紫癜，這兩天還出現(xiàn)了便血，過(guò)敏性紫癜會(huì)造成便血嗎？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過(guò)敏性紫癜可能造成便血，通常由消化道黏膜出血、血管炎性損傷、凝血功能異常、藥物或食物過(guò)敏等因素引起，需結(jié)合皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀綜合判斷。

1、消化道黏膜出血

過(guò)敏性紫癜累及胃腸黏膜時(shí)，毛細(xì)血管通透性增加可能導(dǎo)致便血，可表現(xiàn)為黑便或鮮紅色血便，需使用蒙脫石散、奧美拉唑、維生素K1等藥物保護(hù)黏膜并止血。

2、血管炎性損傷

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)小血管炎，腸道血管壁完整性破壞后出現(xiàn)便血，常伴腹痛，建議使用潑尼松、蘆丁片、復(fù)方甘草酸苷控制炎癥反應(yīng)。

3、凝血功能異常

血小板減少或功能異?？赡芗又爻鲅?，便血多為暗紅色，需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等促凝血藥物。

4、過(guò)敏原持續(xù)刺激

未回避致敏食物如海鮮、堅(jiān)果或藥物如抗生素時(shí)，過(guò)敏反應(yīng)反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致便血復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原并使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

出現(xiàn)便血需立即就醫(yī)評(píng)估出血量，急性期禁食辛辣刺激食物，恢復(fù)期逐步增加米湯、蒸蛋等低渣飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。

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