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腦出血破入腦室嚴重嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我老婆腦出血破入了腦室，腦出血破入腦室嚴重嗎？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血破入腦室屬于嚴重情況，可能危及生命。腦室系統(tǒng)是腦脊液循環(huán)的重要通路，出血破入腦室可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)壓急劇升高，甚至引發(fā)腦疝。

1、顱內(nèi)壓升高

血液進入腦室系統(tǒng)會阻塞腦脊液循環(huán)通路，導(dǎo)致急性梗阻性腦積水，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙等癥狀。需緊急行腦室穿刺引流術(shù)降低顱內(nèi)壓。

2、神經(jīng)功能損傷

血腫對周圍腦組織產(chǎn)生機械壓迫和毒性損傷，可能造成偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損。早期血腫清除和神經(jīng)保護治療有助于改善預(yù)后。

3、腦疝風(fēng)險

大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高時，可能發(fā)生小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝，出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸驟停等危象。需立即進行去骨瓣減壓等搶救措施。

4、繼發(fā)并發(fā)癥

腦室積血易引發(fā)腦血管痙攣、腦積水、腦梗死等繼發(fā)損害，增加治療難度。需要持續(xù)監(jiān)測并預(yù)防性使用尼莫地平等藥物。

患者需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，嚴格控制血壓和顱內(nèi)壓，密切觀察意識瞳孔變化，及時進行頭顱CT復(fù)查評估病情進展。

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