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腦出血會(huì)影響視力嗎

患者：男，23歲

病情描述:
我看東西有些模糊，醫(yī)生讓我做腦部ct之后，說(shuō)是腦出血了，腦出血會(huì)影響視力嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血可能影響視力，視力障礙常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血、腦干出血、小腦出血等類型。腦出血對(duì)視力的影響程度與出血部位、出血量及是否壓迫視神經(jīng)通路密切相關(guān)。

1、基底節(jié)區(qū)出血

基底節(jié)區(qū)出血可能壓迫內(nèi)囊后肢的視輻射纖維，導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性偏盲?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損但中心視力保留，需通過(guò)頭顱CT明確出血范圍，可遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物。

2、丘腦出血

丘腦出血可能影響外側(cè)膝狀體或視放射，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)象限盲?；颊叱０橛懈杏X(jué)障礙和眼球運(yùn)動(dòng)異常，需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血或依達(dá)拉奉清除自由基。

3、腦干出血

腦橋出血可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)核或視交叉纖維，導(dǎo)致復(fù)視或眼球震顫。此類患者病情危重，需緊急處理呼吸循環(huán)障礙，可考慮使用烏拉地爾控制血壓，配合神經(jīng)保護(hù)劑奧拉西坦。

4、小腦出血

小腦出血可能因顱內(nèi)壓增高引發(fā)視乳頭水腫，導(dǎo)致一過(guò)性黑朦。需警惕枕骨大孔疝風(fēng)險(xiǎn)，除使用甘油果糖脫水外，必要時(shí)需行后顱窩減壓術(shù)解除壓迫。

腦出血患者出現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)，恢復(fù)期可進(jìn)行視覺(jué)功能訓(xùn)練，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期眼科隨訪視野和眼底檢查。

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