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丘腦出血后遺癥有哪些

患者：女，62歲

病情描述:
我媽媽丘腦的位置出現(xiàn)了出血的情況，我擔(dān)心會(huì)有后遺癥，丘腦出血后遺癥有哪些？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

丘腦出血后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、認(rèn)知障礙和自主神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重程度與出血量及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

常見對(duì)側(cè)肢體偏癱或肌張力增高，可能與出血灶壓迫錐體束有關(guān)，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合巴氯芬、替扎尼定等肌松劑可改善癥狀。

2、感覺異常

表現(xiàn)為對(duì)側(cè)軀體痛溫覺減退或感覺過(guò)敏，丘腦腹后核受損時(shí)尤為明顯，加巴噴丁、普瑞巴林等藥物有助于緩解神經(jīng)病理性疼痛。

3、認(rèn)知損害

注意力下降和記憶缺損多見，與前額葉-丘腦環(huán)路破壞相關(guān)，多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑配合認(rèn)知訓(xùn)練可能有一定效果。

4、自主神經(jīng)癥狀

可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常等，與下丘腦聯(lián)系纖維損傷有關(guān)，需監(jiān)測(cè)生命體征并針對(duì)性使用降壓或調(diào)節(jié)心律藥物。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式功能訓(xùn)練，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，注意預(yù)防跌倒等二次傷害。

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