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肝硬化晚期會便血嗎

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺患有肝硬化，最近還一直便血，懷疑是到了晚期，肝硬化晚期會便血嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化晚期可能出現(xiàn)便血，主要與食管胃底靜脈曲張破裂、門靜脈高壓性腸病、凝血功能障礙、消化道潰瘍等因素有關(guān)。

1、食管胃底靜脈曲張

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，需緊急內(nèi)鏡下止血治療，可遵醫(yī)囑使用生長抑素、特利加壓素、普萘洛爾等藥物。

2、門靜脈高壓性腸病

腸道靜脈回流受阻導(dǎo)致黏膜淤血糜爛，表現(xiàn)為暗紅色血便，需控制門脈壓力，可選用奧曲肽、硝酸甘油、卡維地洛等藥物緩解癥狀。

3、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子減少導(dǎo)致凝血異常，可能誘發(fā)消化道出血，需補充維生素K、輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物糾正凝血功能。

4、消化道潰瘍

肝硬化患者易并發(fā)胃十二指腸潰瘍，潰瘍面出血可表現(xiàn)為柏油樣便，需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑配合胃黏膜保護劑治療。

肝硬化晚期患者出現(xiàn)便血需立即就醫(yī)，日常飲食應(yīng)選擇細軟少渣食物，避免粗糙堅硬食物劃傷曲張靜脈，嚴格限制酒精攝入。

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