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敗血癥的斑點(diǎn)會(huì)自己退去嗎

患者:女,47歲

病情描述:
前兩天我去醫(yī)院檢查的時(shí)候,才知道得了白血癥,敗血癥的斑點(diǎn)會(huì)自己退去嗎?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

敗血癥的皮膚斑點(diǎn)通常不會(huì)自行消退,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。敗血癥的皮膚表現(xiàn)可能由毛細(xì)血管滲漏、彌散性血管內(nèi)凝血、感染性栓塞或微循環(huán)障礙等原因引起。

1、毛細(xì)血管滲漏

敗血癥導(dǎo)致炎癥因子大量釋放,血管通透性增加引發(fā)皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈輸注抗生素如頭孢曲松、美羅培南聯(lián)合液體復(fù)蘇,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

全身凝血系統(tǒng)激活形成微血栓,表現(xiàn)為紫癜樣皮疹。需使用低分子肝素抗凝,嚴(yán)重時(shí)輸注新鮮冰凍血漿,并處理原發(fā)感染灶。

3、感染性栓塞

病原體直接栓塞皮膚小血管導(dǎo)致壞死性紅斑。需血培養(yǎng)后選用敏感抗生素如萬(wàn)古霉素,必要時(shí)行感染灶清創(chuàng)手術(shù)。

4、微循環(huán)障礙

休克狀態(tài)下皮膚灌注不足出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑。需血管活性藥物維持血壓,同時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查和器官功能支持治療。

出現(xiàn)敗血癥皮膚表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,避免抓撓皮損部位。

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