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過(guò)敏性紫癜隱血好治嗎

患者：女，21歲

病情描述:
過(guò)敏性紫癜隱血好治嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

過(guò)敏性紫癜引起的隱血多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以好轉(zhuǎn)，治療難度主要與腎臟受累程度、病程長(zhǎng)短、治療方案規(guī)范性等因素有關(guān)。

1、輕度腎臟受累

僅有微量隱血時(shí)，通過(guò)休息和抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等治療，通常數(shù)周內(nèi)可改善。

2、中度蛋白尿

合并蛋白尿需加用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，配合血管保護(hù)劑如蘆丁片，治療周期可能延長(zhǎng)至數(shù)月。

3、腎功能異常

出現(xiàn)肌酐升高時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，可能需半年以上治療，部分患者會(huì)進(jìn)展為慢性腎炎。

4、反復(fù)發(fā)作型

病程超過(guò)1年且反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要長(zhǎng)期小劑量藥物維持，少數(shù)會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭。

建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能誘發(fā)過(guò)敏的食物，急性期需嚴(yán)格臥床休息。

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