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矽肺空洞的特點(diǎn)

患者：女，47歲

病情描述:
我做了一個(gè)相關(guān)的檢查，醫(yī)生說我得了矽肺，矽肺空洞的特點(diǎn)是什么？

共1個(gè)回答

何潔副主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺空洞是矽肺病進(jìn)展期的典型影像學(xué)表現(xiàn)，主要特征有邊緣不規(guī)則、多位于上肺野、壁厚薄不均、常伴隨纖維化病灶。矽肺空洞的形成與二氧化硅粉塵沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)及組織壞死密切相關(guān)。

一、邊緣不規(guī)則

矽肺空洞邊緣多呈鋸齒狀或星芒狀，與結(jié)核性空洞的光滑內(nèi)壁形成對比。這種形態(tài)源于矽結(jié)節(jié)融合壞死時(shí)的不均勻分布。

二、上肺野好發(fā)

約七成矽肺空洞發(fā)生于雙肺上葉，與直立位時(shí)粉塵易沉積于上肺有關(guān)。影像學(xué)可見空洞周圍存在密集的矽結(jié)節(jié)和纖維條索影。

三、壁厚薄不均

空洞壁厚度差異顯著，部分區(qū)域可能僅剩纖維薄膜，而其他部位可厚達(dá)數(shù)毫米。這種特征性表現(xiàn)有助于與腫瘤性空洞鑒別。

四、伴隨纖維化

多數(shù)空洞周圍存在廣泛肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為網(wǎng)狀陰影和肺結(jié)構(gòu)扭曲。嚴(yán)重者可出現(xiàn)縱隔移位或肺不張等并發(fā)癥。

矽肺空洞患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，出現(xiàn)咯血或感染癥狀需立即就醫(yī)。

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pancoast癌就是長在肺尖上的這一類肺癌，因?yàn)樗奈恢帽容^特殊，所以有的時(shí)候不太容易被發(fā)現(xiàn)。肺尖部位有鎖骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。其次，因?yàn)閜ancoast肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因?yàn)樗奈恢每拷桓猩窠?jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，可以引起Horner綜合癥。Horner綜合癥，主要表現(xiàn)是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒有汗，瞳孔變小，這也是交感神經(jīng)鏈?zhǔn)芮值囊粋€(gè)表現(xiàn)。

53593次播放 2018-09-28

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