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胃底靜脈曲張能自愈嗎

患者:男,23歲

病情描述:
我被檢查有胃底靜脈曲張,不想治療,胃底靜脈曲張能自愈嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃底靜脈曲張通常無法自愈,屬于門靜脈高壓癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,需積極干預(yù)防止消化道大出血。

1、病因機(jī)制

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高是主要病因,胃底靜脈血管壁因長(zhǎng)期高壓發(fā)生代償性擴(kuò)張迂曲,血管彈性逐漸喪失。

2、病理特點(diǎn)

曲張靜脈壁薄弱易破裂,可能伴隨食管靜脈曲張,出血概率隨曲張程度加重而顯著增加。

3、治療原則

需通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射控制出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。

4、預(yù)后管理

患者需終身監(jiān)測(cè)門脈壓力,控制肝病進(jìn)展,避免腹壓驟增動(dòng)作,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度。

建議肝硬化患者每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查,嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。

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