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透析病人腦出血原因

患者：女，41歲

病情描述:
老婆在做完透析之后，出現(xiàn)了腦出血，但是不知道為什么。透析病人腦出血原因？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

透析病人腦出血可能由高血壓控制不佳、凝血功能障礙、腦血管病變、透析相關(guān)因素等原因引起。

1、高血壓控制不佳

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦血管壁損傷，透析過(guò)程中血壓波動(dòng)可能誘發(fā)腦出血。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。

2、凝血功能障礙

尿毒癥患者血小板功能異常及抗凝藥物使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢查凝血功能，必要時(shí)調(diào)整肝素、華法林等抗凝劑用量。

3、腦血管病變

長(zhǎng)期透析加速動(dòng)脈粥樣硬化，可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)阿司匹林、氯吡格雷等藥物預(yù)防血栓，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

4、透析相關(guān)因素

透析時(shí)快速脫水導(dǎo)致血容量驟變，可能誘發(fā)腦出血。應(yīng)控制超濾速率，使用低分子肝素替代普通肝素，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

透析患者需保持規(guī)律治療，控制干體重，避免劇烈血壓波動(dòng)，出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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