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小腦出血需要怎樣治療

患者：女，32歲

病情描述:
我老婆患有小腦出血，想要進(jìn)行治療，小腦出血需要怎樣治療？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小腦出血可通過(guò)控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、外傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是小腦出血最常見(jiàn)原因，需緊急靜脈降壓藥物控制，常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。

2、降低顱內(nèi)壓

血腫壓迫易引發(fā)腦疝，需使用甘露醇、高滲鹽水、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行腦室引流術(shù)緩解梗阻性腦積水。

3、手術(shù)清除血腫

當(dāng)血腫直徑超過(guò)3厘米或出現(xiàn)腦干受壓時(shí)，需行后顱窩開(kāi)顱血腫清除術(shù)或立體定向穿刺引流術(shù)，術(shù)后可能遺留共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)功能障礙。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后需進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)矯正、肢體協(xié)調(diào)性練習(xí)等康復(fù)治療，改善頭暈、行走不穩(wěn)等后遺癥，康復(fù)周期通常需要數(shù)月。

發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)及堅(jiān)果，但需控制鈉鹽攝入。

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