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腦出血術(shù)后抽搐危險(xiǎn)嗎

患者：男，54歲

病情描述:
爸爸腦出血之后做完手術(shù)一直抽搐，腦出血術(shù)后抽搐危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血術(shù)后抽搐屬于高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥，可能提示腦水腫、癲癇發(fā)作或再出血，需立即就醫(yī)處理。

1、腦水腫

術(shù)后腦組織損傷引發(fā)水腫壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為局部肢體抽搐，需甘露醇脫水降顱壓，配合呋塞米、人血白蛋白等藥物。

2、癲癇發(fā)作

出血灶刺激皮層神經(jīng)元異常放電，可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣，需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或苯巴比妥控制發(fā)作。

3、再出血

血壓波動(dòng)或血管畸形未徹底處理導(dǎo)致新發(fā)出血，伴隨意識(shí)惡化，需急診CT確認(rèn)后行二次手術(shù)或介入栓塞治療。

4、電解質(zhì)紊亂

術(shù)后禁食或利尿劑使用引發(fā)低鈉、低鈣血癥，可能誘發(fā)肌陣攣，需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)并監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)。

術(shù)后抽搐患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免約束肢體，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)與形式，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物并定期復(fù)查腦電圖。

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