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代謝性酸中毒是指細(xì)胞外嗎

患者：男，32歲

病情描述:
總是嘔吐，檢查出代謝性酸中毒，代謝性酸中毒是指細(xì)胞外嗎？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液酸堿平衡紊亂導(dǎo)致的病理狀態(tài)，主要涉及血液中碳酸氫鹽濃度降低或非揮發(fā)性酸積累。

1、定義區(qū)分

代謝性酸中毒屬于細(xì)胞外液酸堿失衡，但細(xì)胞內(nèi)酸中毒可能伴隨發(fā)生，兩者通過離子交換相互影響。

2、發(fā)生機(jī)制

細(xì)胞外液緩沖系統(tǒng)首先代償，當(dāng)碳酸氫鹽持續(xù)消耗時(shí)，細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)會(huì)參與調(diào)節(jié)，最終導(dǎo)致全身性酸堿紊亂。

3、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為呼吸代償性加深加快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙，需通過血?dú)夥治龃_認(rèn)細(xì)胞外液pH值及碳酸氫鹽水平。

4、治療原則

糾正原發(fā)病因，輕癥可通過補(bǔ)充碳酸氫鈉改善細(xì)胞外液酸中毒，重癥需血液凈化治療。

出現(xiàn)不明原因深大呼吸或意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測動(dòng)脈血?dú)?，避免自行糾正酸堿失衡。

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