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肝硬化早期需要吃藥嗎

患者：女，47歲

病情描述:
我在單位體檢的時(shí)候查出患有早期肝硬化，肝硬化早期需要吃藥嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化早期是否需要服藥需根據(jù)病因和肝功能代償情況決定，主要考慮因素有病毒性肝炎活動(dòng)性、肝功能指標(biāo)異常程度、門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥預(yù)防需求。

1、病因評(píng)估

乙肝或丙肝病毒復(fù)制活躍時(shí)需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，可抑制病毒對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)損傷。

2、肝功能狀態(tài)

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或膽紅素異常需保肝治療，如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可改善肝細(xì)胞代謝功能。

3、門脈高壓

出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)或食管靜脈曲張傾向時(shí)，需使用普萘洛爾等β受體阻滯劑降低門靜脈壓力。

4、并發(fā)癥預(yù)防

存在腹水風(fēng)險(xiǎn)者可適量補(bǔ)充人血白蛋白，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需復(fù)合維生素制劑支持。

建議肝硬化早期定期監(jiān)測(cè)肝功能與超聲，保持低鹽高蛋白飲食，嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。

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