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小兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎

患者:男,2歲

病情描述:
我?guī)Ш⒆幼鰴z查,發(fā)現(xiàn)有小兒房間隔缺損,小兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒房間隔缺損多數(shù)屬于輕度先天性心臟病,嚴(yán)重程度主要與缺損大小、位置及是否合并其他畸形有關(guān),常見(jiàn)影響因素有缺損直徑、肺動(dòng)脈壓力、心臟功能代償情況等。

1、小型缺損:

缺損直徑小于5毫米時(shí)多數(shù)可自然閉合,表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣促,建議定期復(fù)查心臟超聲,無(wú)須特殊治療。

2、中型缺損:

缺損5-8毫米可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,易出現(xiàn)呼吸道感染,需監(jiān)測(cè)氧飽和度,部分患兒需學(xué)齡前介入封堵治療。

3、大型缺損:

缺損超過(guò)8毫米會(huì)導(dǎo)致明顯肺動(dòng)脈高壓,可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭,需在1-3歲內(nèi)完成外科修補(bǔ)手術(shù)。

4、合并畸形:

合并肺靜脈異位引流等復(fù)雜畸形時(shí)預(yù)后較差,需新生兒期緊急處理,術(shù)后可能遺留心律失常等后遺癥。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染,保證高蛋白高熱量飲食促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

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