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低鉀血癥腎病概述

患者：男，32歲

病情描述:
我最近被診斷出有低鉀血癥腎病，低鉀血癥腎病概述？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

低鉀血癥腎病是由長(zhǎng)期低鉀血癥導(dǎo)致的腎小管功能損害，可能由鉀攝入不足、胃腸道丟失、腎臟排鉀過多、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過補(bǔ)鉀治療、病因治療、腎功能保護(hù)、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡或禁食導(dǎo)致鉀攝入不足，可能引發(fā)乏力、心律失常等癥狀，需通過增加香蕉、菠菜等高鉀食物補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。

2、胃腸道丟失

嘔吐腹瀉或?yàn)E用瀉藥造成鉀大量流失，常伴隨脫水、肌無力，治療需糾正脫水并口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。

3、腎臟排鉀過多

利尿劑使用或腎小管酸中毒導(dǎo)致尿鉀排泄增加，可能引發(fā)多尿、代謝性堿中毒，需調(diào)整利尿方案或使用螺內(nèi)酯，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。

4、內(nèi)分泌紊亂

原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起鉀代謝異常，伴隨高血壓、低血鉀三聯(lián)征，需治療原發(fā)病，可選用依普利酮或腎上腺切除術(shù)。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，每日攝入至少2000毫克鉀元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗，腎功能損害者需限制高鉀食物攝入量。

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