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腦出血能吃立普妥嗎

患者：女，48歲

病情描述:
老婆之前得了高血脂，現(xiàn)在還患有腦出血，不知道能不能吃降脂藥，腦出血能吃立普妥嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者能否服用立普妥需根據(jù)病情評(píng)估決定。立普妥通用名為阿托伐他汀鈣，主要用于調(diào)節(jié)血脂，但腦出血急性期可能需暫停使用。

1、急性期風(fēng)險(xiǎn)

腦出血發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)通常不建議使用他汀類藥物，可能增加顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需優(yōu)先控制血壓和腦水腫。

2、恢復(fù)期評(píng)估

病情穩(wěn)定后經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，若合并高脂血癥或動(dòng)脈硬化可考慮小劑量重啟，需監(jiān)測(cè)凝血功能和肝功能。

3、替代方案

對(duì)于必須調(diào)脂的患者，醫(yī)生可能選擇普伐他汀或瑞舒伐他汀等對(duì)凝血影響較小的藥物，同時(shí)配合飲食控制。

4、個(gè)體化用藥

需綜合評(píng)估出血原因、血管狀況及合并癥，部分深部腦出血患者可能完全禁用他汀類藥物。

腦出血患者用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，避免高脂飲食影響血管修復(fù)。

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