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顳動(dòng)脈炎治療

患者：女，39歲

病情描述:
我最近一直感覺(jué)頭疼，檢查有顳動(dòng)脈炎，顳動(dòng)脈炎治療？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顳動(dòng)脈炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、免疫異常、感染因素、血管老化等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松可作為首選藥物控制血管炎癥，甲潑尼龍適用于急性期大劑量沖擊，氫化可的松可用于靜脈給藥。治療需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。

2、免疫抑制劑

甲氨蝶呤常與激素聯(lián)用減少?gòu)?fù)發(fā)，環(huán)磷酰胺用于重癥病例，硫唑嘌呤適用于維持治療。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

3、生物制劑

托珠單抗可阻斷白細(xì)胞介素-6受體，阿巴西普調(diào)節(jié)T細(xì)胞活化，利妥昔單抗針對(duì)B細(xì)胞。使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染。

4、手術(shù)治療

血管旁路移植術(shù)改善缺血癥狀，血管成形術(shù)處理狹窄病變。手術(shù)適用于藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

治療期間建議低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和血管影像學(xué)檢查。出現(xiàn)視力變化或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。

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