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有三尖瓣反流壓差怎么算肺動(dòng)脈高壓

患者：男，52歲

病情描述:
我只知道自己的三尖瓣反流壓差是多少，但是不會(huì)計(jì)算肺動(dòng)脈高壓。有三尖瓣反流壓差怎么算肺動(dòng)脈高壓？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣反流壓差超過(guò)40毫米汞柱可能提示肺動(dòng)脈高壓，評(píng)估需結(jié)合右心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖、臨床癥狀及血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)綜合判斷。

1、右心導(dǎo)管檢查

右心導(dǎo)管是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接測(cè)量肺動(dòng)脈平均壓，若靜息狀態(tài)下超過(guò)25毫米汞柱可確診。

2、超聲心動(dòng)圖

通過(guò)三尖瓣反流速度估算右心室-右心房壓差，結(jié)合下腔靜脈直徑變化率等參數(shù)間接評(píng)估肺動(dòng)脈收縮壓。

3、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)

需關(guān)注右心房壓、肺血管阻力及心輸出量等指標(biāo)，這些數(shù)據(jù)對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后有重要價(jià)值。

4、臨床癥狀評(píng)估

呼吸困難、乏力、胸痛等表現(xiàn)與肺動(dòng)脈高壓程度相關(guān)，但需排除慢性肺病、左心疾病等其他病因。

確診肺動(dòng)脈高壓需由心血管專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)心功能變化。

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