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骶管囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

患者：男，34歲

病情描述:
我骶管囊腫出現(xiàn)好幾天了，需要進(jìn)行手術(shù)治療，不知道會(huì)出現(xiàn)什么風(fēng)險(xiǎn)，骶管囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？
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韓世杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 骨科

骶管囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括神經(jīng)損傷、腦脊液漏、感染和囊腫復(fù)發(fā)，手術(shù)安全性較高但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

1、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能因操作牽拉或器械誤傷導(dǎo)致骶神經(jīng)根受損，表現(xiàn)為下肢感覺(jué)異?；蚺拍蚬δ苷系K，需術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、腦脊液漏

囊腫壁與硬膜粘連分離時(shí)可能造成硬膜破損，引發(fā)腦脊液漏，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)中采用顯微技術(shù)可減少發(fā)生率。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后可能發(fā)生切口或椎管內(nèi)感染，與患者免疫力、無(wú)菌操作有關(guān)，需預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素并加強(qiáng)傷口護(hù)理。

4、囊腫復(fù)發(fā)

囊腫壁殘留或硬膜缺陷未完全修復(fù)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約5%-10%，必要時(shí)需行囊腫-腹腔分流術(shù)等二次手術(shù)。

術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或下肢麻木加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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