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新生兒腦出血能自愈嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶出生后引發(fā)了一次腦出血，新生兒腦出血能自愈嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒腦出血多數(shù)情況下無法完全自愈，需根據(jù)出血程度采取觀察或醫(yī)療干預(yù)。腦出血的恢復(fù)與出血量、部位及并發(fā)癥有關(guān)，輕微出血可能自行吸收，嚴(yán)重出血需緊急處理。

1、輕微出血

少量腦室周圍出血或硬膜下小血腫可能自行吸收，需定期復(fù)查頭顱超聲或核磁共振監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒有無異?？摁[、拒奶或肌張力變化。

2、中度出血

伴隨腦室擴(kuò)張或局部腦水腫時(shí)需醫(yī)療干預(yù)，可能需腰椎穿刺引流或藥物降低顱內(nèi)壓。此類出血可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸暫?；蝮@厥。

3、嚴(yán)重出血

大量腦實(shí)質(zhì)出血或腦疝形成需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫，可能與凝血功能障礙或產(chǎn)傷有關(guān)?；純撼３霈F(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等危急癥狀，預(yù)后較差。

4、并發(fā)癥管理

腦積水等后遺癥需腦室腹腔分流術(shù)，癲癇發(fā)作需抗癲癇藥物如苯巴比妥。長(zhǎng)期隨訪需評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或認(rèn)知障礙，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

母乳喂養(yǎng)有助于營養(yǎng)支持，避免劇烈晃動(dòng)患兒頭部，定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)。

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