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腦出血可以做ct增強嗎

患者:男,35歲

病情描述:
前段時間檢查出了腦出血,這幾天去醫(yī)院復查說需要做ct,腦出血可以做ct增強嗎?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者通常可以進行CT增強檢查,但需嚴格評估出血量、凝血功能及腎功能。主要影響因素有出血急性期風險、造影劑過敏史、腎功能不全、臨床必要性。

1、出血急性期風險

發(fā)病48小時內(nèi)進行增強CT可能加重血腫擴大,需結(jié)合平掃結(jié)果判斷,必要時選擇磁共振血管成像替代檢查。

2、造影劑過敏史

既往對碘造影劑過敏者禁用,可預先使用抗組胺藥物或改用釓劑增強MRI,需監(jiān)測皮疹、呼吸困難等過敏反應。

3、腎功能不全

造影劑可能引發(fā)對比劑腎病,肌酐清除率低于30ml/min時應避免,檢查前后需充分水化并監(jiān)測尿量及腎功能指標。

4、臨床必要性

當懷疑血管畸形、腫瘤等繼發(fā)出血時,增強CT能明確病因,但需神經(jīng)外科醫(yī)師評估獲益風險比后決策。

檢查前需告知醫(yī)生用藥史及過敏史,完成血肌酐檢測,檢查后觀察24小時腎功能變化,高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)。

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