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第一掌骨基底部骨折脫位概述

患者:女,10歲

病情描述:
孩子跑步時(shí)摔倒了,掌骨出現(xiàn)畸形,醫(yī)生說是第一掌骨基底部骨折脫位,我不太懂,第一掌骨基底部骨折脫位概述?
共1個(gè)回答
韓世杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 骨科

第一掌骨基底部骨折脫位屬于手部常見損傷,多由直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及拇指活動(dòng)受限,可通過手法復(fù)位外固定或手術(shù)內(nèi)固定治療。

1、損傷機(jī)制

多因拇指受到軸向暴力撞擊或過度外展扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致掌骨基底關(guān)節(jié)面與大多角骨分離,常伴有背側(cè)或橈側(cè)移位。

2、臨床特征

典型表現(xiàn)為第一腕掌關(guān)節(jié)隆起畸形、拇指軸向叩擊痛,X線可見Bennett骨折或Rolando骨折等特征性影像學(xué)表現(xiàn)。

3、保守治療

穩(wěn)定性骨折可采用拇指人字石膏固定4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或伴韌帶損傷者需行克氏針固定、接骨板螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

恢復(fù)期應(yīng)避免拇指負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行抓握訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù),定期復(fù)查評估骨折愈合情況。

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