美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

肝硬化晚期能切脾嗎

患者：男，39歲

病情描述:
最近經(jīng)常腹瀉，去醫(yī)院檢查出了肝硬化晚期，肝硬化晚期能切脾嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化晚期患者通?？梢越邮芷⑶谐中g(shù)，但需綜合評(píng)估肝功能、門(mén)脈高壓程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。主要考慮因素包括血小板減少程度、食管胃底靜脈曲張出血史、脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重性及全身狀況。

1、手術(shù)指征

嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板持續(xù)低于30×10?/L，或反復(fù)食管靜脈曲張出血經(jīng)內(nèi)鏡治療無(wú)效時(shí)，脾切除可改善血象并降低門(mén)脈壓力。

2、術(shù)前評(píng)估

需完善Child-Pugh分級(jí)和MELD評(píng)分，合并頑固性腹水、肝性腦病或凝血功能嚴(yán)重異常者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、術(shù)式選擇

常采用腹腔鏡脾切除聯(lián)合賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)，相比開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

4、術(shù)后管理

重點(diǎn)預(yù)防門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成，需密切監(jiān)測(cè)血小板變化，必要時(shí)抗凝治療，同時(shí)加強(qiáng)肝功能支持。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，避免粗糙食物，定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲及肝功能，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需警惕感染或血栓形成。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>