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右位心x線表現(xiàn)

患者:男,32歲

病情描述:
經(jīng)常呼吸困難,胸腔還有積液,擔(dān)心會(huì)有右位心,醫(yī)生讓我做個(gè)x線檢查。右位心x線表現(xiàn)有哪些?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

右位心在X線檢查中主要表現(xiàn)為心臟位于胸腔右側(cè),主動(dòng)脈弓及胃泡位置異常,常伴隨全內(nèi)臟反位或部分內(nèi)臟反位。影像學(xué)特征主要有心臟右移、心尖指向右側(cè)、主動(dòng)脈弓右位、胃泡右位等。

1、心臟右移

胸片顯示心臟大部分位于右側(cè)胸腔,心影右緣與右胸壁接觸,左心緣變直或凹陷,需與胸腔占位性病變導(dǎo)致的心臟移位鑒別。

2、心尖右指

心尖部指向右前側(cè)而非左前側(cè),右心室構(gòu)成心尖部主要成分,胸骨后間隙增寬,左側(cè)心緣平直。

3、主動(dòng)脈弓右位

主動(dòng)脈結(jié)位于脊柱右側(cè),氣管右偏,降主動(dòng)脈沿脊柱右側(cè)下行,部分病例可見(jiàn)右位主動(dòng)脈弓伴迷走左鎖骨下動(dòng)脈。

4、胃泡右位

約70%右位心患者合并全內(nèi)臟反位,X線可見(jiàn)胃泡位于右上腹,肝臟位于左上腹,需結(jié)合腹部臟器位置綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)右位心X線表現(xiàn)時(shí)應(yīng)完善心臟超聲檢查評(píng)估心內(nèi)結(jié)構(gòu),注意排查先天性心臟病,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期隨訪心功能。

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