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溶血性黃疸的三大特征

患者:男,33歲

病情描述:
我有溶血性黃疸,但是沒有明顯特征,溶血性黃疸的三大特征?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

溶血性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深及貧血相關(guān)癥狀,其三大特征包括黃疸進(jìn)展迅速、間接膽紅素顯著升高、伴隨溶血實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。

1、黃疸進(jìn)展迅速

由于紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成速度超過肝臟處理能力,黃疸可在24-48小時(shí)內(nèi)快速出現(xiàn)并加重,新生兒可能伴有嗜睡或喂養(yǎng)困難。

2、間接膽紅素升高

實(shí)驗(yàn)室檢查以非結(jié)合膽紅素升高為主,總膽紅素常超過85.5μmol/L,尿膽原陽(yáng)性但尿膽紅素陰性,肝功能轉(zhuǎn)氨酶通常正常。

3、溶血實(shí)驗(yàn)室證據(jù)

外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,結(jié)合珠蛋白降低,直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性提示免疫性溶血可能。

出現(xiàn)上述特征需立即就醫(yī),新生兒溶血性黃疸可能需光療或換血治療,成人患者應(yīng)排查自身免疫性疾病或藥物因素,治療期間注意監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。

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