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胃食管反流會(huì)引起胸悶和呼吸困難嗎

患者:男,38歲

病情描述:
最近經(jīng)常出現(xiàn)胸悶和呼吸困難的情況,去醫(yī)院檢查出了胃食管反流,胃食管反流會(huì)引起胸悶和呼吸困難嗎?
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃食管反流可能引起胸悶和呼吸困難,常見癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,嚴(yán)重時(shí)可因胃酸刺激呼吸道或食管痙攣導(dǎo)致呼吸不暢。

1、胃酸刺激

胃酸反流至食管可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)反射性支氣管收縮,表現(xiàn)為胸悶或喘息。建議避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2、食管痙攣

反流物刺激可能導(dǎo)致食管平滑肌痙攣,產(chǎn)生類似心絞痛的胸痛伴呼吸受限。鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑可緩解癥狀,必要時(shí)需行食管測壓檢查。

3、微量誤吸

夜間臥位反流時(shí)胃酸可能微量吸入氣道,誘發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致呼吸困難。床頭抬高15-20厘米,莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥可減少反流頻率。

4、并發(fā)癥影響

長期反流可能引發(fā)反流性哮喘或Barrett食管,加重呼吸道癥狀。胃鏡檢查可明確損傷程度,嚴(yán)重者需考慮尼森胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。

患者應(yīng)控制體重、避免高脂飲食及咖啡因攝入,餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),癥狀持續(xù)或加重時(shí)需消化內(nèi)科就診評估。

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