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前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

患者:男,37歲

病情描述:
最近自己有點(diǎn)排尿困難,醫(yī)生檢查說是前列腺癌,前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、影像學(xué)檢查、穿刺活檢。

1、直腸指檢

醫(yī)生通過手指觸摸前列腺質(zhì)地和結(jié)節(jié),初步判斷是否存在異常硬結(jié)或不對(duì)稱增大,陽性結(jié)果需進(jìn)一步檢查。

2、PSA檢測(cè)

前列腺特異性抗原水平超過4ng/ml提示風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合游離PSA比值、PSA密度等指標(biāo)綜合評(píng)估,數(shù)值異常需警惕惡性腫瘤可能。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲可顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常,多參數(shù)磁共振能評(píng)估腫瘤位置和侵襲范圍,影像學(xué)分級(jí)系統(tǒng)有助于判斷臨床分期。

4、穿刺活檢

在超聲或磁共振引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰或直腸穿刺獲取組織樣本,通過格里森評(píng)分系統(tǒng)確定癌細(xì)胞分化程度,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲,確診后需根據(jù)分期選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)或綜合治療。

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