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新生兒rh血型不合溶血病怎么輸血

患者：男，1歲

病情描述:
我兒子出生沒(méi)多久得了溶血病，醫(yī)生說(shuō)需要輸血，溶血病怎么輸血？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒Rh血型不合溶血病輸血需采用Rh陰性血，主要方法有換血療法、成分輸血、靜脈輸注免疫球蛋白、光療輔助治療。

1、換血療法

通過(guò)置換患兒體內(nèi)致敏紅細(xì)胞和抗體，快速降低膽紅素水平。適用于重度高膽紅素血癥或貧血患兒，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。

2、成分輸血

輸注Rh陰性紅細(xì)胞糾正貧血，配合白蛋白輸注幫助結(jié)合游離膽紅素。需嚴(yán)格交叉配血，輸血量根據(jù)患兒體重和血紅蛋白值計(jì)算。

3、免疫球蛋白

靜脈注射大劑量免疫球蛋白可阻斷抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞。常與光療聯(lián)合使用，能減少換血需求。

4、光療輔助

藍(lán)光照射促進(jìn)膽紅素異構(gòu)化排出，作為輸血治療的輔助手段。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平調(diào)整治療強(qiáng)度。

治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血紅蛋白、膽紅素及生命體征，母乳喂養(yǎng)患兒應(yīng)暫停母乳至母親抗體效價(jià)下降，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

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