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肺積水積液怎么引起的

患者:男,37歲

病情描述:
這段時(shí)間我的胸口有一些悶,醫(yī)生說我得了肺積水,肺積水積液怎么引起的?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過利尿治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡間隙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。建議限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

2、肺部感染

肺炎或結(jié)核等感染導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加,滲出液積聚。常伴隨發(fā)熱、咳膿痰。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫淋巴管導(dǎo)致回流障礙,胸膜滲出增多。多見消瘦、咯血癥狀。需通過化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液控制腫瘤進(jìn)展。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降使液體向組織間隙轉(zhuǎn)移。常見于肝硬化或腎病綜合征患者,表現(xiàn)為全身水腫。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。

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