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白塞病性鞏膜炎怎么辦

患者：男，30歲

病情描述:
我這兩天有口腔潰瘍、眼部發(fā)炎的癥狀。經(jīng)檢查是患有白塞病性鞏膜炎。白塞病性鞏膜炎怎么辦？
共1個回答
鄭灝 副主任醫(yī)師 去掛號
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 口腔科

白塞病性鞏膜炎可通過局部糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫抑制劑、生物制劑及手術(shù)治療等方式治療。白塞病性鞏膜炎通常由自身免疫異常、血管炎性反應(yīng)、感染誘發(fā)及遺傳易感性等原因引起。

1、局部糖皮質(zhì)激素滴眼液

急性期可使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等控制炎癥，需在醫(yī)生監(jiān)測下短期使用以避免眼壓升高。

2、免疫抑制劑

環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等適用于反復(fù)發(fā)作患者，可能與Th17細胞過度活化有關(guān)，常伴口腔潰瘍及皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗注射液可干預(yù)血管炎進程，通常與IL-17通路異常相關(guān)，需警惕結(jié)核感染風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)鞏膜穿孔或青光眼時需行鞏膜加固術(shù)、小梁切除術(shù)，可能與基質(zhì)金屬蛋白酶破壞鞏膜膠原有關(guān)，術(shù)后需聯(lián)合免疫治療。

日常需避免強光刺激，定期眼科隨訪監(jiān)測視力及眼壓變化，急性期減少用眼強度并佩戴防紫外線眼鏡。

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