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白塞病性鞏膜炎怎么診斷

患者：女，30歲

病情描述:
我眼睛最近一直發(fā)炎，檢查是患有白塞病性鞏膜炎，白塞病性鞏膜炎怎么診斷？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科

白塞病性鞏膜炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估，主要方法有眼科專(zhuān)科檢查、血液檢測(cè)、皮膚針刺試驗(yàn)、影像學(xué)檢查。

1、眼科檢查

通過(guò)裂隙燈觀察鞏膜充血、水腫等炎癥表現(xiàn)，評(píng)估角膜及前房受累情況，需排除感染性鞏膜炎。

2、血液檢測(cè)

檢測(cè)HLA-B51基因、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，白塞病患者常伴隨免疫球蛋白升高及補(bǔ)體異常。

3、針刺試驗(yàn)

皮膚針刺后48小時(shí)出現(xiàn)紅斑或膿皰為陽(yáng)性，特異性較高但敏感性有限，需結(jié)合其他標(biāo)準(zhǔn)判斷。

4、影像學(xué)評(píng)估

眼部B超或MRI可顯示鞏膜增厚，血管造影有助于發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎等全身血管病變表現(xiàn)。

確診需符合國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍等典型癥狀時(shí)更具提示意義，建議風(fēng)濕免疫科與眼科聯(lián)合診療。

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