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兒童腸息肉必須做手術(shù)嗎

患者：男，2歲

病情描述:
我兒子上廁所經(jīng)常大便出血，去兒科檢查患有腸息肉，醫(yī)生說(shuō)要手術(shù)，我又很擔(dān)心手術(shù)帶來(lái)后遺癥，兒童腸息肉必須做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

兒童腸息肉多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，具體處理方式與息肉大小、數(shù)量及癥狀有關(guān)，主要觀察方式有定期復(fù)查、內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除。

1、定期復(fù)查

直徑小于5毫米的無(wú)癥狀息肉可暫不處理，建議每6-12個(gè)月通過(guò)腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，家長(zhǎng)需記錄孩子排便情況及腹痛頻率。

2、內(nèi)鏡下切除

直徑5-10毫米的息肉可在結(jié)腸鏡下切除，可能與遺傳因素或慢性炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為便血或腹痛，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、康復(fù)新液緩解癥狀。

3、藥物治療

多發(fā)性小息肉伴腹瀉時(shí)，可能與感染或過(guò)敏相關(guān)，通常伴隨黏液便，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散控制炎癥。

4、手術(shù)切除

直徑超過(guò)2厘米或引起腸套疊的息肉需手術(shù)，通常與家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病相關(guān)，表現(xiàn)為嚴(yán)重便血或腸梗阻，術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)支持及病理檢查。

日常建議選擇低渣飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)并及時(shí)反饋異常體征。

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