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乳腺小葉癌在乳腺癌中算嚴(yán)重嗎

患者：女，38歲

病情描述:
乳房在早上的時(shí)候會(huì)有一些脹痛，摸到有硬塊，檢查是乳腺小葉癌，乳腺小葉癌在乳腺癌中算嚴(yán)重嗎？

共1個(gè)回答

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

乳腺小葉癌在乳腺癌中屬于相對(duì)常見的病理類型，多數(shù)情況下惡性程度中等，預(yù)后與腫瘤分期、分子分型等因素密切相關(guān)。

1、病理特點(diǎn)：

乳腺小葉癌起源于乳腺小葉單位，相比導(dǎo)管癌更易呈現(xiàn)多灶性生長(zhǎng)，但生長(zhǎng)速度通常較緩慢，早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率略低于導(dǎo)管癌。

2、分子分型：

約80%小葉癌屬于激素受體陽(yáng)性型，對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，HER2陽(yáng)性率低于10%，三陰性比例也較低，這種分子特征影響治療方案選擇。

3、分期影響：

I-II期小葉癌患者5年生存率可達(dá)90%以上，若進(jìn)展至III期則降至70%左右，IV期伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后顯著惡化。

4、特殊亞型：

約15%為浸潤(rùn)性小葉癌特殊亞型（如多形性小葉癌），這類亞型侵襲性強(qiáng)，需更積極的綜合治療。

確診后應(yīng)完善免疫組化檢測(cè)，根據(jù)分期和分子特征制定手術(shù)聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或化療方案，定期隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

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