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風(fēng)牽偏視的診斷依據(jù)

患者:男,37歲

病情描述:
最近一段時(shí)間頭暈,眼斜,眼球活動(dòng)障礙,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是風(fēng)牽偏視,那么風(fēng)牽偏視的診斷依據(jù)是什么?
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

風(fēng)牽偏視的診斷依據(jù)主要有眼位偏斜、復(fù)視、代償頭位、眼球運(yùn)動(dòng)受限等臨床表現(xiàn),結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)檢查可明確病因。

1、眼位偏斜

患者表現(xiàn)為單眼或雙眼持續(xù)性偏斜,常見內(nèi)斜視或外斜視,可通過角膜映光法或遮蓋試驗(yàn)初步評(píng)估斜視角度。

2、復(fù)視

因雙眼視軸不平行導(dǎo)致視物重影,水平性或垂直性復(fù)視多見,需通過紅玻璃試驗(yàn)確定復(fù)視像性質(zhì)。

3、代償頭位

患者為減輕復(fù)視會(huì)不自主傾斜頭部,表現(xiàn)為下頜上抬或內(nèi)收、頭向健側(cè)傾斜等特征性姿勢(shì)。

4、眼球運(yùn)動(dòng)受限

受累眼外肌運(yùn)動(dòng)范圍減小,常見于動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹,需通過眼球運(yùn)動(dòng)檢查判斷麻痹肌肉。

確診需完善頭顱CT或MRI排除顱內(nèi)病變,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科,避免自行調(diào)整頭位加重肌肉代償。

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