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非st段抬高心肌梗死為什么禁忌溶栓

患者:男,45歲 提問(wèn)于2020-07-04 12:37

病情描述:
公公心臟不太好,昨晚在家里突然心臟病發(fā)作,送醫(yī)院急救后大夫說(shuō)是非st段抬高型心肌梗死,可是大夫卻說(shuō)不溶栓,非常讓我們不理解,請(qǐng)問(wèn)非st段抬高型心肌梗死為什么禁忌溶栓?
共2個(gè)回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
溶栓藥的作用機(jī)理主要是血纖蛋白,血栓是由血纖蛋白交聯(lián)形成的紅色血栓。非段節(jié)段性心肌梗塞多數(shù)是不完全的冠狀動(dòng)脈閉塞,血栓富含血小板的白色血栓。溶栓藥對(duì)白血凝塊沒(méi)有影響,但可以激活凝血機(jī)制并引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如出血。因此,對(duì)于急性非節(jié)段性心肌梗死的患者,建議使用抗血小板,抗凝和其他抗酸治療,而不是溶栓治療。
黃金秀 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
滄州市人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
1.溶栓劑可用于急性心肌梗塞,循環(huán)白血流并防止完全壞死。2.非ST段對(duì)于心肌梗塞而言過(guò)高,但僅對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛更為嚴(yán)重,或者伴有斑塊破裂或血栓形成。但是,冠狀動(dòng)脈并未完全梗塞(st被阻塞且平臺(tái)高),但存在嚴(yán)重的心肌缺血和缺氧(st段可能減少)3.血栓阻塞斑塊,包裹在脂質(zhì)核中,溶栓不理想。
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