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食管結(jié)核治好后會復(fù)發(fā)嗎

患者:男,34歲

病情描述:
我之前治療好了食管結(jié)核,擔(dān)心會復(fù)發(fā),食管結(jié)核治好后會復(fù)發(fā)嗎?
共1個回答
吳海武 主任醫(yī)師 去掛號
贛州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管結(jié)核治愈后復(fù)發(fā)概率較低,但仍存在復(fù)發(fā)可能,主要與治療不徹底、免疫低下、合并其他結(jié)核病灶、耐藥性結(jié)核感染等因素有關(guān)。

1、治療不徹底

未完成規(guī)范抗結(jié)核療程或藥物劑量不足可能導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌未被完全清除。需復(fù)查胃鏡及結(jié)核菌培養(yǎng),必要時延長強化期治療。

2、免疫低下

艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或長期使用免疫抑制劑可能削弱機體防御能力。建議定期監(jiān)測CD4+T細(xì)胞水平,必要時預(yù)防性抗結(jié)核治療。

3、合并病灶

合并肺門淋巴結(jié)結(jié)核或腸結(jié)核時,其他病灶可能成為復(fù)發(fā)源。需通過胸部CT、PPD試驗等全面評估,實施多部位聯(lián)合治療。

4、耐藥感染

耐多藥結(jié)核分枝桿菌感染易導(dǎo)致治療失敗。應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗,選用含貝達(dá)喹啉或利奈唑胺的二線方案。

治愈后2年內(nèi)每3個月復(fù)查食管造影,保持高蛋白飲食與適度運動,避免酗酒及熬夜等降低免疫力的行為。

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