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乳腺導(dǎo)管瘤手術(shù)一年后又長(zhǎng)了怎么辦

患者：女，34歲

病情描述:
我才做完乳腺導(dǎo)管瘤手術(shù)一年后有復(fù)發(fā)了，怎么辦？
共1個(gè)回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

乳腺導(dǎo)管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可通過定期復(fù)查、藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、乳腺區(qū)段切除等方式干預(yù)，復(fù)發(fā)可能與激素水平異常、手術(shù)殘留、基因突變、新發(fā)病灶等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，監(jiān)測(cè)病灶變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，減少高脂肪飲食。

2、藥物控制

可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛或乳頭溢液。可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬、托瑞米芬、來曲唑等抗雌激素藥物。

3、微創(chuàng)手術(shù)

可能與局部導(dǎo)管內(nèi)乳頭殘留有關(guān)，通常伴隨血性分泌物?？赏ㄟ^真空輔助旋切術(shù)或?qū)Ч軆?nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)切除。

4、乳腺區(qū)段切除

多發(fā)性復(fù)發(fā)或病理升級(jí)時(shí)，需考慮乳腺象限切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估BRCA基因突變情況，排除乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免使用含雌激素的化妝品，術(shù)后復(fù)發(fā)患者需每3個(gè)月復(fù)查乳腺腫瘤標(biāo)志物。

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